9 sintomas de artrite psoriática que você deve conhecer

Eles são sinais reveladores de que algo está errado.

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A artrite psoriática é basicamente um golpe duplo de doenças auto-imunes. Os sintomas da artrite psoriática não apenas imitam os da psoríase, como manchas vermelhas e escamosas da pele, mas também podem causar o inchaço nas articulações e dor comuns na artrite reumatóide. Além do mais, os sintomas podem mudar de dia para dia e de pessoa para pessoa, tornando a artrite psoriática uma doença particularmente difícil de diagnosticar e controlar.

Os sintomas da artrite psoriática por si só provavelmente serão motivadores suficientes para que você busque um diagnóstico e cuidados adequados. Mas no caso de você precisar de outro empurrão, a artrite psoriática não tratada pode causar danos permanentes nas articulações, observa a Clínica Mayo. Se alguns (ou muitos) dos sintomas abaixo parecem familiares para você, é essencial que você tente trabalhar com um médico para controlar esta doença. Continue lendo para aprender sobre os sintomas da artrite psoriática e como encontrar um médico que possa ajudá-lo a obter algum alívio.

O que é artrite psoriática?

A artrite psoriática é uma doença crônica que faz com que seu sistema imunológico comece a funcionar e confunda as células saudáveis ​​do seu corpo com uma ameaça, de acordo com a Clínica Mayo. Existem cinco tipos de artrite psoriática que você pode ter, de acordo com a NYU Langone Health:

  1. A oligoartrite assimétrica, o tipo mais comum de artrite psoriática, afeta até cinco articulações, mas não necessariamente as mesmas articulações em ambos os lados do corpo.

  2. A artrite simétrica afeta as articulações de ambos os lados do corpo.

  3. A artrite espondilítica causa inflamação no pescoço, na coluna, na parte inferior das costas e na pelve, potencialmente limitando sua capacidade de se movimentar.

  4. A artrite psoriática predominantemente interfalangeana distal afeta principalmente as articulações próximas às unhas, tanto nos dedos das mãos quanto dos pés.

  5. A artrite mutilante, a forma mais rara de artrite psoriática, geralmente também afeta as articulações dos dedos das mãos e dos pés, mas também pode afetar todo o corpo. É a forma mais grave de artrite psoriática e pode causar uma destruição mais rápida e dolorosa das articulações do que os outros tipos.

De acordo com a Cleveland Clinic, também é possível ter tipos de artrite psoriática sobrepostos, o que pode tornar a doença ainda mais complicada.

O que causa a artrite psoriática?

A causa exata da artrite psoriática ainda é um mistério, mas os médicos acreditam que pode vir de uma combinação de fatores ambientais e genéticos, Elliot Rosenstein, MD, diretor do Instituto de Doenças Reumáticas e Autoimunes do Centro Médico Overlook do Atlantic Health System, diz a SELF.

Muitas pessoas com artrite psoriática parecem ter uma predisposição genética para a doença, o que não afeta apenas a probabilidade de contrair a doença, mas também pode desempenhar um papel na determinação do tipo que você pega, o que afeta como a doença aparece em seu corpo. Ter uma predisposição genética não significa que você desenvolverá automaticamente artrite psoriática. Freqüentemente, algo ambiental desencadeia sintomas de artrite psoriática para realmente se manifestar em pessoas com predisposição genética. Esse gatilho pode ser algo como uma infecção ou trauma na pele e nas articulações, de acordo com a Clínica Mayo. Com isso dito, a maioria das pessoas com artrite psoriática nunca descobre qual fator ambiental contribuiu para sua doença, diz Rosenstein.

Embora fatores genéticos e ambientais possam desempenhar um papel, o maior fator de risco para o desenvolvimento de artrite psoriática já é ter psoríase, de acordo com a Clínica Mayo. Esta condição da pele é conhecida por causar manchas de pele vermelha e espessa com escamas brancas prateadas, geralmente em partes do corpo como joelhos, cotovelos ou couro cabeludo. A psoríase ocorre quando um sistema imunológico excessivamente zeloso ataca as células da pele, o que, por sua vez, acelera a velocidade com que as células da pele sobem à superfície do corpo. Em última análise, isso causa um acúmulo de células da pele que resulta em sintomas de psoríase.

Estima-se que até 30% das pessoas com psoríase desenvolverão artrite psoriática, de acordo com a Cleveland Clinic. No entanto, não ter psoríase não significa necessariamente que você não pode ter artrite psoriática - você pode ter uma doença sem a outra.

Então, quais são os outros sintomas da artrite psoriática com os quais você deve estar atento?

1. Seus dedos das mãos e dos pés estão muito inchados.

Dactilite, um termo sofisticado para quando os dedos das mãos ou dos pés incham a um grau extremo e dolorido, é considerada um dos sintomas característicos da artrite psoriática. Além do inchaço e da dor, pode causar vermelhidão e calor nas partes afetadas do corpo, e muitas vezes vem junto com entesite, o que essencialmente significa que os vários tecidos conjuntivos que se ligam aos ossos ficam sensíveis e doloridos. A pesquisa sugere que a dactilite afeta entre 16% e 49% das pessoas com artrite psoriática.

Esse sintoma é o resultado da inflamação nas pequenas articulações e nos pontos onde ligamentos e tendões se conectam aos ossos. Como você verá, essa inflamação pode resultar em uma série de sintomas, mas este é um dos mais clássicos que as pessoas com artrite psoriásica experimentam.

2. Suas unhas têm buracos ou ranhuras.

Até 80% das pessoas com artrite psoriática notam mudanças em suas unhas, disse Zhanna Mikulik, M.D., reumatologista do Centro Médico Wexner da Universidade Estadual de Ohio, a SELF. Você pode ver orifícios rasos ou profundos, conhecidos como corrosão, nas unhas dos pés e dos pés, devido à inflamação nos tendões que se conectam com as raízes das unhas. Suas unhas também podem estar quebradiças ou apresentar sulcos e sulcos na superfície.

“Outras descobertas nas unhas incluem uma mudança de forma ou um tom amarelo-marrom. Eles também podem se separar do leito ungueal ”, diz Mikulik. Isso pode parecer muito assustador, mas o bom é que os médicos podem tratar esses sintomas relacionados às unhas com várias abordagens direcionadas, de acordo com a Academia Americana de Dermatologia.

3. Você tem dificuldade para se mover pela manhã.

A artrite psoriática pode tornar incrivelmente difícil sair da cama quando o alarme toca. A doença pode causar inflamação, desgaste nas articulações e tensão nos músculos e tendões que podem fazer você se sentir realmente rígido e imóvel, especialmente pela manhã, depois de não se mover por muitas horas, diz Mikulik.

Este sintoma pode ser incrivelmente amplo; algumas pesquisas sugerem que a rigidez matinal afeta cerca de 70% das pessoas com artrite psoriática.

4. Dói segurar uma caneta ou dobrar os dedos dos pés.

Dor e inchaço nos tendões - um sintoma conhecido como tenossinovite - é um sintoma comum em pessoas com artrite psoriática devido a essa inflamação persistente, diz Mikulik. Tende a afetar os tendões dos dedos das mãos ou dos pés. Dependendo de como exatamente o afeta, pode doer ao tentar girar o pulso ou agarrar qualquer coisa, de acordo com a Mayo Clinic, ou você pode sentir dor ou rigidez ao tentar mover os pés e os dedos dos pés.

5. Você sente dor no calcanhar toda vez que dá um passo.

“A artrite psoriática também tende a causar inflamação em locais onde os tendões se inserem nos ossos, como o tendão de Aquiles na parte de trás do calcanhar e a fáscia plantar, causando dor na planta do pé e na sola do calcanhar que muitas vezes vai interferir com a caminhada ”, diz Rosenstein.

Embora os especialistas afirmem que este não é o sintoma mais comum da artrite psoriática, ele pode tornar a vida com essa condição ainda mais difícil. Se você tem dor no calcanhar que não consegue explicar com outros motivos (digamos, um novo par de sapatos que ainda não foi usado), você deve consultar um médico.

6. A região lombar e os quadris costumam doer.

Embora muitos dos sintomas da artrite reumatóide e da artrite psoriática se sobreponham, a dor nas costas (principalmente no local onde ocorre) pode ajudar a diferenciar as duas condições.

“Quando a artrite psoriática afeta a coluna, geralmente são as porções mais baixas da coluna e as articulações sacroilíacas que são afetadas, enquanto a artrite reumatóide afeta mais frequentemente a parte superior do pescoço”, diz Rosenstein.

A inflamação nas articulações sacroilíacas (as partes que conectam a pélvis à parte inferior da coluna) também pode se estender até a bunda, disse Lynn M. Ludmer, M.D., diretora médica de reumatologia do Baltimore’s Mercy Medical Center, a SELF. Isso pode tornar ainda mais confuso descobrir o que está acontecendo.

7. Você tem dor ou queimação no cotovelo.

Uma condição chamada cotovelo de tenista às vezes pode aparecer como um sintoma de artrite psoriática, mesmo se você nunca pegou uma raquete. Novamente, isso tem a ver com a inflamação que acontece em pontos onde os tendões se conectam aos ossos, diz Rosenstein. Você pode notar dor ou queimação na parte externa do cotovelo, junto com a força de preensão fraca, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.

8. Você está tendo problemas com seus olhos.

A inflamação da artrite psoriática pode até atingir seus olhos, diz Ludmer. Na verdade, algumas pesquisas dizem que entre 7% e 20% das pessoas com artrite psoriática parecem desenvolver uveíte, uma forma grave de inflamação no tecido da parede do olho que pode levar à perda irreversível da visão, de acordo com a Clínica Mayo. Os primeiros sinais de alerta dessa condição incluem dor e vermelhidão nos olhos, sensibilidade à luz, visão turva e "moscas volantes" no campo de visão.

9. Você está constantemente exausto.

A artrite psoriática coloca seu sistema imunológico e suas células saudáveis ​​um contra o outro, o que pode parecer como se tivesse transformado seu corpo em um campo de batalha. Lidar com a inflamação crônica é totalmente exaustivo, com cerca de metade das pessoas com artrite psoriática relatando fadiga intensa como um sintoma em alguns estudos. Outros sintomas relacionados à artrite psoriática, como dor (junto com problemas para dormir por causa disso) e capacidade reduzida de exercícios, podem piorar a fadiga e fazer você se sentir exausto o tempo todo.

“Às vezes, há uma sensação geral de fraqueza", diz Mikulik.

Se você tiver esses sintomas, veja onde obter ajuda profissional.

Só porque você tem um (ou mesmo alguns) desses sintomas não significa necessariamente que você tem artrite psoriática. Toneladas de outras coisas podem causar fadiga, por exemplo, como estresse, transtornos de ansiedade e apnéia do sono, o que torna difícil usar apenas uma lista de sintomas para descobrir se você tem artrite psoriática. A única maneira de saber com certeza é falar com um médico e obter um diagnóstico adequado o mais rápido possível, se necessário. Lembre-se: a artrite psoriática pode causar danos permanentes nas articulações sem tratamento, sem mencionar que causa um grande impacto em sua vida diária.

“Se alguém tem dor ou rigidez persistente nas articulações, especialmente se acompanhada de inchaço ou sensibilidade nas articulações, e ainda mais se estiver afetando mais de uma articulação simultaneamente, isso deve ser levado ao conhecimento de um médico. A maioria dos internistas ou médicos de família pode fazer a avaliação preliminar para determinar qual condição pode ser responsável ”, diz Rosenstein.

Seu médico pode precisar encaminhá-lo a um reumatologista, dermatologista ou potencialmente ambos para diagnóstico e tratamento. Se você perceber na busca por atendimento que tem acesso a um ambulatório combinado de reumatologia-dermatologia, pode ser uma ótima maneira de pousar em um plano de tratamento que colabora entre os dois tipos de atendimento, diz Mikulik. A National Psoriasis Foundation pode ajudá-lo a encontrar provedores especializados e a se preparar para sua primeira consulta.

Embora não haja cura conhecida para a artrite psoriática, os tratamentos já percorreram um longo caminho, diz Rosenstein. “Nossa compreensão da função do sistema imunológico levou ao desenvolvimento de todos os tipos de novos medicamentos que podem ajudar a redefinir o sistema imunológico hiperativo e diminuir o ataque em seus próprios tecidos, seja pele ou articulações”, explica ele. “Agora podemos, na grande maioria dos casos, moderar a inflamação e minimizar ou deter as lesões cutâneas e as articulações.”

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